轉南寧市衛生健康委員會《南寧市深入推進醫療聯合體建設實施方案》政策解讀
發布日期:2019-05-06 17:32     撰稿人:南寧市西鄉塘區衛生健康局     來源:南寧市西鄉塘區衛生健康局

1.為什么要推進醫聯體建設?

推進醫聯體建設是優化醫療服務體系、提高醫療資源效率的重要舉措,是深化醫改的重要任務。黨中央、國務院高度重視醫聯體建設。習近平總書記在十九大報告中指出,要建立優質高效的醫療衛生服務體系。李克強總理在《政府工作報告》中提出,全面啟動多種形式的醫聯體建設試點。國家、自治區等相關部門出臺文件,就加快推進醫聯體工作提出了具體要求。
2.推進醫聯體建設有哪些好處?

一是對需方,也就是老百姓來講,組建醫聯體,直接的好處就是“大手牽小手”,加快優質醫療資源下沉,讓老百姓在家門口享受到大醫院的優質醫療資源。二是對供方,也就是我市醫療服務體系來說,組建醫聯體,能更好發揮各級醫療資源的功能和作用,有助于推動分級診療制度建設,構建有序轉診秩序;有助于建立優質高效的醫療服務體系,有助于實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,為老百姓提供全方位全周期健康服務。
3.醫聯體的工作目標是什么?

在全市范圍內推進醫聯體建設,進一步優化醫療服務結構,促進醫療資源均衡分布,提升基層醫療服務能力,推動分級診療制度建設,促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉,讓人民群眾享受優質、便捷的醫療服務,逐步解決人民群眾日益增長的健康服務需求和優質醫療衛生資源發展不平衡、不充分的矛盾。
4.今后如何推進醫聯體建設?

近期,市政府辦公廳印發了《南寧市深入推進醫療聯合體建設實施方案》(南府辦[2018]33號)。我委將根據國家、自治區及我市關于醫聯體建設的工作要求,穩步推進醫聯體工作。一是加強指導,規范醫聯體運作。重點推進縣域醫共體和城市醫療集團建設,促進區域醫療資源縱向整合,推進基層醫療機構服務水平提升,方便轄區居民就近就醫。二是促進醫聯體內各醫療機構信息、資源共享,為居民提供連續的健康管理服務,助推分級診療制度建設。三是加強對醫聯體的考核。建立醫聯體績效考核評價體系,對醫聯體運行和成效情況進行考核評估,指導醫聯體開展工作。

5.醫聯體建設的基本原則是什么?

一是政府主導,統籌規劃。落實政府規劃、指導、協調、監管、宣傳等職能,根據區域醫療資源結構布局和群眾健康需求,按照業務相關、優勢互補、雙向選擇、持續發展等要求,兼顧既往形成的合作關系,統籌安排醫療機構組建醫聯體。

二是堅持公益,創新機制。加強對醫療機構的行業監管,切實維護和保障基本醫療衛生事業的公益性。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革,逐步破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙,結合醫保支付方式等改革的推進,逐步建立完善醫療機構間分工協作機制。

三是資源下沉,提升能力。以提升基層醫療機構醫療服務能力和共享優質醫療服務資源為著眼點,通過技術幫扶、定期巡診、人才培訓等方法措施,讓集中在上級醫療機構的優質醫療資源更多下沉到基層醫療機構,不斷提升基層醫療機構服務能力。

四是方便群眾,提高實效。堅持以患者為中心,推進慢性病防、治、管整體融合發展,使基層具備居民健康守門人的能力,逐步實現醫療質量同質化管理,增強群眾獲得感。推行檢查檢驗結果互認有關規定,建立雙向轉診綠色通道,方便就醫群眾,提高醫療服務效果。

6.醫聯體建設重點工作任務是什么?

一是落實醫療機構功能定位。根據醫聯體成員單位的級別、規模、學科水平、診療能力、服務范圍等情況落實各自功能定位,建立利益共享和責任分擔機制,開展技術幫扶、分級診療、家庭醫生簽約、健康宣教等工作。三級醫療機構主動加強管理控制,逐年減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者的就診人次,將工作重點向疑難危重癥的救治和幫扶基層等方面傾斜;二級醫療機構做好三級醫療機構與基層醫療機構之間的承接作用,協助三級醫院做好區域內基層醫療機構的業務指導;基層醫療衛生機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者提供治療、康復、護理服務。

二是提升基層醫療服務能力。醫聯體各牽頭單位要主動履行社會責任,充分發揮技術輻射作用,針對區域內疾病譜和重點疾病診療需求,下沉優質醫療資源,通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研協作等多種方式,推廣應用適宜技術,穩步提升基層醫療機構服務能力。

三是科學實施雙向轉診。醫聯體嚴格按照各成員單位的功能定位和醫療服務能力,在“患者自愿”基礎上,各牽頭單位與成員單位之間建立雙向轉診綠色通道,完善雙向轉診管理制度,確保雙向轉診安全、便捷。重點暢通向下轉診通道,將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者及時轉診至下級醫療機構繼續治療和康復。

四是扎實推進家庭醫生簽約服務。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點,在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務,優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群。通過簽約服務,鼓勵和引導居民在醫聯體內到基層首診。

五是加強區域信息化建設。在醫聯體內部建立一體化信息系統,推動電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享,實現醫聯體內診療信息互聯互通,為預約診療、雙向轉診、健康管理等提供信息化支撐。發揮遠程醫療作用,促進醫療資源縱向流動。

六是實現區域資源共享。醫聯體牽頭單位建立醫學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心,為醫聯體內各醫療機構提供一體化服務。在加強醫療質量控制的基礎上,推進醫聯體內醫療機構間檢查檢驗結果互認。探索建立醫聯體統一藥品管理平臺,形成藥品在醫聯體內共享與配送機制,方便患者就醫。

7.醫聯體建設需要落實那些保障政策?

一是加強組織領導。組建醫聯體是推進分級診療制度建設的重要載體。各縣區、各有關部門要提高思想認識,把醫聯體建設作為深化醫改的重要內容和增進人民健康福祉的有力舉措,切實加強組織領導,加強部門協調推進機制,完善配套措施,確保順利開展。各醫聯體牽頭單位要認真領會上級精神,高度重視醫聯體建設發展,嚴格履行社會責任,積極推進分級診療。

二是加強部門協調。各有關部門要加強統籌協調,出臺相關配套文件,保證改革措施有效落實,以醫聯體建設為抓手促進公立醫院改革、醫保支付方式改革、分級診療制度建設等體制機制創新。各級衛計部門要加強對醫聯體建設工作的監管,明確醫聯體組織管理制度,制定相關技術文件。各級發改、財政、人社等部門要按照職能分工,主動作為,積極推動醫療服務價格、財政補助、醫保支付方式改革等工作,為醫聯體建設發展提供支持保障。

三是加強宣傳培訓。組織開展針對行政管理人員和醫療機構管理人員的政策培訓,進一步統一思想、形成共識。要充分發揮媒體作用,加強對醫聯體工作的宣傳,增強群眾對醫聯體工作的認可度,引導群眾逐步改變就醫觀念和習慣,助力形成分級診療模式。

四是科學考核評估。以多部門協同的方式,對牽頭單位的管理架構、資源共享、技術幫扶、便民惠民以及成員單位發展等方面工作進行考核;對成員單位的服務能力、管理水平、專科發展、醫聯體工作參與等進行考核,評估能力提升情況。通過對醫聯體牽頭單位及成員單位的考核評估,全面衡量醫聯體建設情況,引導醫聯體規范發展。

            南寧市衛生和計劃生育委員會
               
2018年7月19日

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